Pasyan kwonik maladi ren (CKD) souvan gen hyperphosphatemia, ak alontèm hyperphosphatemia ka mennen nan konplikasyon grav tankou ipèrparatiroyid segondè, osteodylof ren, ak maladi kadyovaskilè. Kontwole nivo fosfò nan san se yon pati enpòtan nan jesyon an nan pasyan CKD, ak atach fosfat yo se dwòg yo poto pou tretman nan ipèrfosfatemi. Nan dènye ane yo,carbonate lantan, kòm yon nouvo kalite ki pa Peye-kalsyòm ak ki pa aliminyòm fosfat lyan, te piti piti antre nan jaden moun nan vizyon ak te kòmanse yon "konpetisyon" ak atach fosfat tradisyonèl yo.
"Merit yo" ak "Demerits" nan atach fosfat tradisyonèl yo
Tradisyonèl fosfat atach sitou gen ladan kalsyòm ki gen atach fosfat (tankou kalsyòm carbonate ak kalsyòm acetate) ak aliminyòm ki gen atach fosfat (tankou idwoksid aliminyòm). Yo konbine avèk fosfat nan manje yo fòme konpoze solubl, kidonk diminye absòpsyon entesten nan fosfò.
Kalsyòm ki gen fosfat atach: pri ki ba ak definitif efè fosfò-diminye, men alontèm itilize ka mennen nan ipèrkalsemi ak ogmante risk pou yo kalsifikasyon vaskilè.
Aliminyòm ki gen fosfò atach: efè fò rediksyon fosfò, men akimilasyon aliminyòm se trè toksik epi yo ka lakòz aliminyòm ki gen rapò ak maladi zo ak ansefalit, epi li se kounye a mwens itilize.
Lanthanum carbonate: k ap monte Nouvo, ak avantaj enpòtan
Lanthanum carbonate se yon carbonate nan eleman ki ra sou latè metal lantan, ak yon inik fosfò obligatwa mekanis. Li degaje iyon lantan nan anviwònman an asid nan aparèy dijestif la ak fòm trè solubl fosfat lantan ak fosfat, kidonk anpeche absòpsyon nan fosfò.
Entwodiksyon brèf nan lantan carbonate
| Non pwodwi | Carbonate lantan |
| Fòmil | LA2 (CO3) 3.xh2O |
| CAS No. | 6487-39-4 |
| Pwa molekilè | 457.85 (Anhy) |
| Densite | 2.6 g/cm3 |
| Pwen k ap fonn | N/a |
| Aparisyon | Blan poud kristal |
| Solubility | Soluble nan dlo, modera soluble nan asid mineral fò |
| Estabilite | Fasil igroskopik |
Konpare ak atach fosfò tradisyonèl yo, carbonate lantan gen avantaj sa yo:
Pa gen kalsyòm ak aliminyòm, pi wo sekirite: evite risk pou yo ipèrkalsemi ak anpwazònman aliminyòm, espesyalman pou pasyan ki gen tretman alontèm ak risk pou yo kalsifikasyon vaskilè.
Bonjan kapasite fosfò obligatwa, efè siyifikatif rediksyon fosfò: lantan carbonate ka efektivman mare fosfò nan yon seri pH lajè, ak kapasite obligatwa li yo se pi fò pase atach fosfò tradisyonèl yo.
Mwens reyaksyon negatif gastwoentestinal, bon konfòmite pasyan: lantan carbonate gou bon, se fasil yo pran, gen ti kras iritasyon gastwoentestinal, ak pasyan yo gen plis chans konfòme yo ak tretman alontèm.
Prèv rechèch nan klinik: carbonate lantan fè byen
Plizyè etid klinik te konfime efikasite ak sekirite nan karbonat lantan nan pasyan CKD. Etid yo montre ke lantan carbonate se pa enferyè a oswa menm siperyè a atach fosfat tradisyonèl nan diminye nivo fosfò san, epi yo ka efektivman kontwole nivo IPTH ak amelyore endikatè metabolis zo yo. Anplis de sa, sekirite a nan tretman alontèm ak lantan carbonate se yon bon bagay, e pa gen okenn akimilasyon evidan lantan ak reyaksyon toksik yo te jwenn.
Tretman endividyalize: Chwazi pi bon plan pou pasyan an
Malgre ke carbonate lantan gen anpil avantaj, li pa vle di ke li ka konplètman ranplase atach fosfat tradisyonèl yo. Chak dwòg gen endikasyon li yo ak kontr, ak plan tretman an ta dwe endividyalize dapre sitiyasyon an espesifik nan pasyan an.
Lanthanum carbonate se pi apwopriye pou pasyan sa yo:
Pasyan ki gen ipèrkalsemi oswa risk pou ipèrkalsemi
Pasyan ki gen kalsifikasyon vaskilè oswa risk pou kalsifikasyon vaskilè
Pasyan ki gen pòv tolerans oswa pòv efikasite nan atach fosfat tradisyonèl yo
Tradisyonèl atach fosfat ka toujou itilize pou pasyan sa yo:
Pasyan ki gen kondisyon ekonomik limite
Pasyan ki fè alèji ak oswa entolerans nan carbonate lantan
Kap nan tan kap vini an: lantan carbonate gen yon avni briyan
Avèk apwofondi nan rechèch nan klinik ak akimilasyon nan eksperyans nan klinik, estati a nan karbonat lantan nan tretman an nan ipèrfosfatemi nan pasyan CKD yo ap kontinye amelyore. Nan lavni, se lantan carbonate espere vin yon lyan premye liy fosfat, yo pote bon nouvèl nan plis pasyan CKD.
Post tan: Mar-25-2025